Новости

Всякий ринит грудного ребенка является непременно ринофарингитом, так как процесс локализуется одновременно в носу и носоглотке, а иногда и в гортани, трахее, бронхах и легких. Ринофарингит представляет нервно-рефлекторную реакцию слизистой оболочки на раздражительность – бактериальный (микроб, токсин), термический, механический и химический. Грудной ребенок особенно легко реагирует на условия окружающей среды и на нарушение пищевого режима. Степень нарушения инфекции индивидуальное: для гипотрофиков и детей недоношенных ринофарингит тяжелое заболевание, иногда ведущее к летальному исходу. Определенные формы питания и режима могут изменить восприимчивость к болезнетворным агентам. Острые ринофарингиты часто вызываются у детей грудного и раннего возраста (от 6 мес. до 2-х лет) аденовирусной инфекцией (так называемые вирусные назофарингиты). Это заболевание не зависит от времени года и передается воздушно–капельным путем. Ринофарингит - болезнь всего организма с ярким местным проявлением. Клиника – из носа показывается жидкость, сначала светлая, прозрачная, скоро выделения становятся слизисто-тягучими или гнойными. Они раздражают кожу окружности носа и верхней губы. Температура повышается, но может оставаться и нормальной. Через несколько дней ребенок выздоравливает. При вирусном назофарингите характерно сочетание слизисто-гнойных выделений в виде полоски на задней глотки с гиперемией краев мягкого неба. Лимфатические узлы подчелюстные и затылочные обычно увеличены: у более старших детей в воспалительном процессе участвует всё лимфоденоидное глоточное кольцо. При более тяжелом течении процесса нос заложен настолько, что ребенок не может дышать им и сосать грудь. После одного–двух глотков ребенок бросает сосать грудь, чтобы вдохнуть воздух ртом, затем снова начинает сосать, вновь бросает грудь, быстро утомляется, недостает, теряет в весе, плохо спит, очень возбужден. К этим явлениям часто присоединяется рвота (а иногда они начинаются со рвоты) может появиться понос и метеоризм. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей у грудных детей обычно сопровождается очень высокой температурой в течение 2-4 дней, но нередко протекает с длительно повышенной температурой волнообразного или постоянного характера в связи с присоединяющимся средним отитом или заглоточным абсцессом, а так же трахеобронхитом или инфекцией мочевых путей. С течением времени отделяемое становится более густым, количество его уменьшается и ребенок выздоравливает. Наиболее частым осложнением ринофарингита в раннем детском возрасте является острое воспаление среднего уха. Таким образом, острый ринофарингит в раннем детском возрасте может дать симптомы не только со стороны носа, носоглотки, но и со стороны других отделов дыхательного тракта, желудочно-кишечный синдром. Прогноз ринофарингита зависит от вирулентности инфекции, состояния питания ребенка и от правильного ухода. Прогноз в первые месяцы жизни требует большой осторожности, в старшем возрасте прогноз благоприятен. Необходимо заботиться о проходимости носа. Каждое утро проводить санацию носовых ходов. Необходимо применение витаминов. Рекомендуется смазывать окружность входа в нос и верхнюю губу детским кремом. Необходимо правильное кормление, ванные.