Получению доступной и качественной первичной медицинской помощи способствуют
организованные на базе поликлиник, участвующих в реализации федерального
проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей
первичную медико-санитарную помощь", посты страховых представителей.
Непосредственно в медицинских организациях работают посты страховых
представителей для консультирования и сопровождения застрахованных лиц при
оказании медицинской помощи. Страховые представители помогают организовать
оптимальную маршрутизацию, обеспечивают сопровождение и поддержку пациентов
на всех этапах оказания медицинской помощи по полису ОМС.
Обращаться к специалистам страховых медицинских организаций следует, если:
- отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления или в
экстренной ситуации;
- предлагают оплатить или принести лекарственные средства и/или расходные
материалы, необходимые для лечения;
- предлагают оплатить какие-либо медицинские услуги;
- предлагают оплатить диагностические исследования и анализы, которые могут
быть выполнены только вне стационара, где гражданин проходит лечение;
- при ознакомлении с медицинской документацией у пациента возникли вопросы,
которые не разъяснены лечащим врачом;
- беспокоит долгое ожидание медицинской помощи;
- гражданину отказывают в ознакомлении с медицинской документацией, в выдаче
ее копий;
- у гражданина возникли претензии к действиям медицинского и иного
персонала;
- у гражданина возникли иные вопросы по порядку и условиям получения
бесплатной медицинской помощи.
При возникновении спорных ситуаций страховые представители оперативно
вмешаются и на месте окажут практическую помощь.
Кроме того, в целях изучения общественного мнения страховые представители
проводят в бережливых поликлиниках опросы застрахованных граждан об уровне
удовлетворённости объёмами, доступностью и качеством медицинской помощи и
информируют о способах связи со страховыми представителями: по телефонам
«прямой связи», по телефону «горячей линии» 8-800-100-80-44.
Справочно:
В регионе продолжается реализация федерального проекта "Создание новой
модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную
помощь". Проект рассчитан на то, что благодаря совершенствованию работы
получение медицинских услуг в поликлиниках станет более комфортным:
сократятся очереди, время записи на приём к врачу, сроки прохождения
диспансеризации. Кроме того, осуществление программы позволит улучшить
качество оказываемых услуг и уровень удовлетворённости пациентов процессами
организации работы поликлиник.
В бережливых поликлиниках работают офисы страховых представителей





